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[이대목동병원] 최송희   news@nursenews.co.kr     기사입력 2006-08-23 오전 09:34:23

환자 교육의 목적은 환자 스스로 자율적인 결정을 하도록 지식을 제공함으로써 행동 변화를 이루고 그 결과를 향상시키는 것이다. 환자 교육은 간호과정의 중요한 부분이고, 신장간호사는 효과적이고 개별화된 환자 교육프로그램을 위해 사정, 계획, 수행, 평가하는 과정을 이용할 수 있다.

원하는 결과를 달성하기 위해, 교육 목표와 계획은 환자의 요구에 적합해야 한다. 간호사는 환자에게 계속교육을 함으로써 환자의 결과를 향상시키도록 돕고, 독립적이며 치료에 대해 긍정적인 태도를 갖게 만든다.

1. 환자 요구 사정 = 환자와 가족의 요구와 문제를 확인하는 과정에서 간호사는 다양한 자원으로부터 자료를 수집하고 확인, 분류, 요약 또는 해석한다. 행동을 수정하고 결과를 향상시키기 위해서 교육 요구의 우선순위를 정하는 것이 중요하다.

2. 목표와 목적 = 성공적인 환자 교육은 목표와 목적이 명확하게 잘 진술된 계획에 의해 좌우된다. 목표는 학습의 기대하는 결과이고, 목적은 목표를 달성하기 위해서 수행하는 행동을 상세히 설명한 것이다. 목표와 목적이 진술되지 않으면, 교육의 효과를 평가할 수 없다.

3. 교육계획 수행 = 간호사는 가장 효과적인 교육 전략을 이용해야 한다. 성공적인 환자 중심적 교육은 간단하고, 이해하기 쉬우며, 교육과정 안으로 학습자를 끌어들이는 것이다.
△환자와 가족에게 적합한 교육방법을 선택한다. 다양한 매체를 이용한다. △현실적인 목표를 설정한다. 교육목표는 4가지 이하로 설정한다. 목적은 명확하고, 간결하고, 개인에게 의미 있는 것이어야 한다. △가능하면 의학용어는 사용하지 않는다. 환자가 이해할 수 없는 의학용어는 잊어버리기 쉽다. △교육은 짧게 한다. 15분 혹은 그 이하가 좋다. △건강행동을 변화시키는데 중점을 둔다. △환자가 이미 알고 있는 것을 기술한다. 기초적인 것에서 복잡한 정보로 나아가는 것이 중요하다.
△여러 번의 짧은 교육이 한 번의 긴 교육보다 훨씬 효과적이다. △상호작용하는 학습은 흥미와 기억력을 증가시킨다. 상호작용이 뇌에서 단백질 변화를 유발하고 정보의 보존과 기억유지에 도움이 되는 것으로 나타났다. 교육에 가족 구성원을 포함시킨다. △환자가 학습할 준비가 되었을 때 교육한다. 환자의 불안, 신체적 불편감, 경제적 문제 등은 불쾌하고 비효과적인 학습 경험을 초래한다.

4. 교육과정 평가 = 평가 시 목적에 맞는 행동 변화가 나타났다면, 계속교육으로 강화해 나아가야 한다. 환자에 대한 칭찬은 간호사와 환자 사이의 신뢰관계를 형성하고, 환자가 정보를 기억하고 유지하게 만들며, 환자의 기분을 북돋운다. 반대로 목적이 달성되지 않았다면, 사정단계로 돌아가 학습 요구를 재사정하고, 새로운 교육계획을 수립해야 한다.

＊원저:신장간호저널(Nephrology Nursing Journal) 2005년 3-4월호 Patient Education and Nursing Process:Meeting the Patient's Needs

최송희 이대목동병원 인공신장실 수간호사