앞으로 위장이나 비뇨기계 질환 진단을 위해 ‘투시조영촬영’을 받는 환자들의 방사선 피폭 관리가 한층 정교해질 전망이다.
질병관리청은 의료기관에서 환자의 질병 진단 시 참고할 수 있는 ‘투시조영촬영 진단참고수준(DRL, Diagnostic Reference Level)’을 새롭게 마련했다고 밝혔다.
진단참고수준은 영상의학 검사 시 환자가 받는 방사선량을 줄이기 위해 권고하는 기준값이다. 일종의 ‘가이드라인’ 역할을 하며, 의료기관이 이 기준보다 높은 선량으로 촬영할 경우 촬영 부위를 최소화하거나 검사 시간을 단축하는 등 자율적으로 방사선량을 조절하도록 유도하는 지표가 된다.
이번 가이드라인은 지난 2021년 배포된 내용을 최신 의료환경 변화에 맞춰 재설정한 것이다. 질병청은 방사선 장치의 발전과 검사 방법의 변화를 반영하기 위해 컴퓨터단층촬영(CT), 치과 촬영 등 분야별로 주기적인 재설정 작업을 진행하고 있다.
이번에 발표된 진단참고수준은 임상 현장에서 시행 빈도가 높은 9개 주요 검사를 대상으로 한다. 건강보험심사평가원의 빅데이터와 전국 100개 의료기관(상급종합병원 39개소 등)의 실측 데이터를 기반으로 산출됐다.
특히 최근 검사 수요가 증가하고 있는 ‘정맥신우조영촬영’이 새롭게 포함됐다. 이는 조영제를 투여해 신장과 요로의 결석, 종양 여부를 확인하는 검사다. 분석 결과 2021년과 비교해 대부분의 검사에서 방사선량이 다소 증가한 것으로 나타났는데 이는 영상 화질 개선을 위해 장비의 출력 조건(관전류)이 높아진 경향이 반영된 것으로 풀이된다.
질병관리청은 이번 기준 마련에 참여한 의료기관에 각 기관의 선량 수준을 국가 기준과 비교·분석한 결과보고서를 제공할 예정이다. 이를 통해 병원 스스로 방사선량을 점검하고 최적화할 수 있도록 지원한다는 방침이다.
또한 시·군·구 보건소와 대한영상의학회, 대한방사선사협회 등 관련 단체를 통해 가이드라인과 안내 포스터를 배포해 현장 활용도를 높일 계획이다.
임승관 질병청장은 “국민의 의료방사선 피폭을 줄이기 위해서는 보건의료인들의 안전관리 인식이 무엇보다 중요하다”며 “새로 마련된 진단참고수준을 의료 현장에서 적극적으로 활용해 달라”고 당부했다.
한편, 이번에 발표된 투시조영촬영 진단참고수준 가이드라인은 질병청 홈페이지 정책정보 게시판을 통해 누구나 확인할 수 있다.
