<사진은 서동완 서울아산병원 소화기내과 교수(오른쪽 두번째)가 췌장·담도질환을 앓고 있는 환자에게 ERCP를 시행하고 있는 모습>
서울아산병원 담도·췌장센터가 췌장과 담도 질환을 내시경으로 진단하고 치료하는 ‘ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)’ 15만례를 국내 최초로 달성했다고 밝혔다. 이는 세계적으로도 손꼽히는 기록으로, 한국 의료의 우수성을 다시 한번 입증한 성과로 평가받는다.
ERCP는 내시경을 십이지장까지 삽입해 담관과 췌관의 출구인 ‘십이지장 유두부’를 통해 조영제를 주입, 병변을 확인하는 시술이다. 담석이 담관을 막아 생기는 급성 담관염이나 췌장암·담도암 등으로 담관이 막혔을 때 주로 시행된다.
외과적 수술 없이 내시경만으로 결석 제거, 협착 확장, 스텐트 삽입 등의 치료를 한 번에 할 수 있어 회복이 빠르고 합병증 위험이 낮다는 장점이 있다. 하지만 담관과 췌관의 구조가 워낙 복잡하고 위치상 접근이 까다로워 의료진의 고도의 숙련도가 요구되는 고난도 시술로 분류된다.
서울아산병원의 15만례 달성은 세계 유수의 의료기관과 비교해도 압도적이다. 미국의 메이요 클리닉(Mayo Clinic)이 1980년대 초 첫 시술 이후 최근까지 약 6만례를 기록한 것과 비교하면 2배를 훌쩍 뛰어넘는 수치다. 현재 서울아산병원은 한 해에만 8000건 이상의 ERCP를 시행하고 있으며, 이 중 95% 이상이 고난도 치료 목적이다.
특히 주목할 점은 안전성이다. 서울아산병원에서 ERCP를 받은 환자 대부분이 65세 이상 고령이거나 중증 환자임에도 불구하고, 시술 후 합병증 발생률은 출혈 0.6%, 천공 0.03%에 불과했다. 이는 전 세계 200만 명 이상의 데이터를 분석한 대규모 연구 결과(출혈 1.5%, 천공 0.5%)와 비교해 현저히 낮은 수준이다.
병원 측은 담관 내부를 직접 관찰하며 담석을 분쇄하는 고난도 시술인 ‘PTCS(경피경간 담도경 검사)’ 역시 1만6000례 이상 시행하며 췌장·담도 질환 분야에서 독보적인 역량을 과시하고 있다.
박도현 서울아산병원 담도·췌장센터장(소화기내과 교수)은 “ERCP는 복잡한 해부학적 구조를 다루는 만큼 대응 능력이 중요하다”며 “풍부한 임상 경험을 바탕으로 합병증을 최소화해 환자들의 삶의 질을 높이는 데 최선을 다하겠다”고 말했다.
서동완 소화기내과 교수는 “이번 성과는 소화기내과를 비롯해 내시경팀, 영상의학과, 방사선종양학과 등 모든 의료진의 유기적인 팀워크 덕분”이라며 “앞으로도 고난도 췌장·담도 질환 치료를 선도해 나가겠다”고 덧붙였다.
