급성 관동맥 증후군 환자가 재발 방지를 위해 복용하는 항혈소판제로 인해 발생하는 위장관 손상을 위산분비억제제인 ‘라베프라졸’로 효과적으로 예방할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
연세대학교 용인세브란스병원 심장내과와 소화기내과 공동 연구팀(교신저자 허철웅·김용철 교수, 제1저자 현혜경·이오현 교수)은 강력한 항혈소판제를 복용하는 환자에게 라베프라졸을 병용 투여했을 때 위점막 보호 효과를 세계 최초로 내시경을 통해 입증했다고 밝혔다.
급성 관동맥 증후군은 심장 혈관이 혈전으로 막히는 응급 질환으로, 치료 후 재발을 막기 위해 두 가지 항혈소판제를 사용하는 ‘이중항혈소판 요법’이 표준이다. 하지만 티카그렐러 등 강력한 항혈소판제는 혈전 억제 효과가 뛰어난 만큼 위장관 출혈 위험을 높인다는 단점이 있었다.
연구팀은 티카그렐러 기반 치료를 받는 환자 50명을 대상으로 라베프라졸(20mg)을 8주간 투여한 뒤 내시경을 통해 경과를 관찰했다. 위점막 손상 정도를 나타내는 MLS(Modified Lanza Score) 지표를 확인한 결과, 8주 후에도 지표가 악화되지 않고 안정적으로 유지됐다.
특히 이번 연구에서는 출혈 고위험군 환자에서도 위점막 손상이 악화되지 않았으며, 소화불량이나 역류 질환 증상도 나타나지 않았다. 연구팀은 라베프라졸이 다른 위산분비억제제(PPI)에 비해 약물 간 상호작용 우려가 적다는 점에 주목했다.
공동 제1저자인 현혜경·이오현 교수는 “내시경을 통해 라베프라졸의 위점막 보호 효과를 직접 확인한 세계 첫 연구라는 점에서 의미가 크다”고 설명했다.
공동 교신저자인 허철웅·김용철 교수는 “심장 질환 환자는 여러 약제를 동시에 복용하는 경우가 많아 약물 간 충돌을 최소화하는 것이 중요하다”며 “라베프라졸은 안정적인 선택지로서 급성 관동맥 증후군 환자의 치료 안전성을 획기적으로 높일 것”이라고 강조했다.
이번 연구 성과는 국제적 권위를 가진 의학 학술지 <연세 메디컬 저널(Yonsei Medical Journal, YMJ)> 최신호에 게재됐다.
