◇제2기 결핵관리종합계획 발표
2022년까지 결핵발생률을 절반 수준으로 줄이기 위한 대책이 추진된다.
보건복지부 질병관리본부는 '2기 결핵관리종합계획(2018∼2022년)'을 발표하고, 2022년까지 결핵발생률을 현재 인구 10만명당 77명에서 40명으로 낮추겠다고 밝혔다.
나아가 2035년에는 결핵퇴치 수준(10만명당 10명 이하)까지 감소시키겠다는 계획이다.
앞서 정부는 2020년까지 결핵발생률을 2011년 대비 절반으로 줄이겠다는 목표로 '제1기 결핵관리종합계획(2013∼2017년)'을 시행했다. 그 결과 2000년 이후 좀처럼 줄지 않던 결핵 신환자율이 2011년 이후 연평균 5.8% 감소했으며, 2017년 결핵 신환자 수가 처음으로 2만명대로 진입했다.
그러나 결핵 발생 감소 추세에도 불구하고 인구고령화로 노인 결핵 발생은 늘어날 것으로 예상되며, 국내로 유입되는 외국인 결핵환자 증가 등 위협요인에 대한 대책마련이 필요한 상황이다.
이번 제2기 계획은 '결핵 없는 사회, 건강한 국가'라는 비전 아래 △조기발견을 통한 전파차단·예방 △환자중심의 관리와 지지 △연구개발 및 진단 △국내·외 협력체계 구축 등 4개 분야별로 구성됐다. 세부내용은 다음과 같다.
△조기발견을 통한 전파차단·예방=노인 결핵 발생이 많은 지역을 중심으로 노인 결핵검진을 실시하고, 국내 외국인 밀집 거주 지역 대상으로 결핵 및 잠복결핵감염 검진 시범사업을 펼친다. 결핵 감염에 취약한 영유아, 청소년, 노인 등과 접촉빈도가 높은 직업군을 대상으로 결핵검진 등 관리체계를 마련한다. 사회·경제적 취약계층 대상 이동결핵검진을 시행한다.
잠복결핵감염을 치료하는 의료기관을 확대하고, 부작용 발생에 대한 모니터링과 역학조사를 강화해 잠복결핵감염 치료 기반을 조성한다.
△환자중심의 관리와 지지=환자관리의 질 향상을 위해 보건소와 민간의료기관의 결핵관리전담간호사 등 결핵관리 인력을 단계적으로 확충해 나간다.
민간의료기관(의사, 간호사)과 공공기관(시·도 과장, 보건소장, 결핵관리담당자)이 참여하는 권역별 민간·공공협의회에 환자사례 관리팀을 구성하고 환자 맞춤형 지원이 이뤄지도록 한다.
노숙인 등 취약계층 결핵환자의 치료중단 예방과 치료성공률 제고를 위해 보건·복지·의료 부문이 통합·연계된 지역사회 기반 결핵관리사업 모형을 개발한다. 취약계층을 대상으로 종합적인 결핵치료를 제공하는 결핵안심벨트 참여기관을 지방의료원 등으로 확대해 접근성을 향상시킨다.
결핵환자의 가족에 대한 결핵검진을 강화하고, 집단시설 결핵 역학조사 실시 기준을 현행 전염성 결핵에서 비전염성 결핵으로 단계적으로 확대한다.
△연구개발 및 진단=다양한 신약 후보군 개발로 결핵치료제의 지속적 개발을 유도하고, 2020년 개발·허가를 목표로 추진 중인 피내용 BCG백신 국산화가 차질 없이 이뤄질 수 있도록 한다. 결핵표준검사지침 개발, 결핵진단 검사방법 및 알고리즘 개선 등으로 결핵 검사실의 진단 역량을 강화한다.
△국내·외 협력체계 구축=결핵퇴치를 위한 정부의 역량을 결집하기 위해 관련부처 협의체를 구성해 정기적으로 운영한다. 결핵 및 잠복결핵감염 검진·치료를 수행하는 의료인, 시·도 보건소 및 사업담당자 등의 교육 및 결핵예방 대국민 홍보를 강화한다. 세계보건기구(WHO) 등 국제기구와 긴밀한 협력체계를 구축한다.
정은경 질병관리본부장은 “이번 제2기 결핵관리종합계획의 촘촘하고 구체적 시행을 통해 결핵으로 인한 국민적·사회적 피해를 최소화하겠다”면서 “결핵을 극복하고 건강하고 안전한 세상에서 국민들이 살 수 있도록 결핵퇴치를 위해 함께 힘써달라”고 말했다.
