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보험심사간호사회 ‘빅데이터 활용 진료비관리’
[편집국] 주혜진 기자 hjjoo@koreanurse.or.kr 기사입력 2018-04-17 오후 01:23:15
보험심사간호사회(회장 손순이)는 제9회 KHC에서 ‘빅데이터를 활용한 진료비관리’ 주제로 보험심사간호 분과세션을 4월 12일 개최했다.
이번 세션에서는 ‘서울대병원 BESTCare 2.0에 근거한 효율적인 진료비 심사(차영미 서울대병원 보험심사팀장)’ ‘빅데이터를 활용한 외래 진료비 심사 패러다임 변화(이주은 삼성서울병원 보험심사팀장)’ ‘신포괄수가 심사운영사례(최옥연 서울의료원 보험심사팀 심사간호사)’ 주제로 발표가 진행됐다.
발표자들은 최근 진료비 청구방식 변경, 환자증가로 인한 심사량 급증, 정부의 급여보장 확대 등 보건의료정책의 변화에 따라 진료비 심사업무를 효율적으로 실현하는 방법을 공유했다.
좌장을 맡은 손순이 회장은 “정책환경 변화에 따라 보험심사간호사들의 역할이 더욱 중요해지고 있다”면서 “보험심사업무의 효율성 제고를 위한 방안을 함께 고민하고 논의하는 자리가 되길 바란다”고 말했다.
