응급의료기관 지정기준을 충족한 기관이 증가하고, 권역응급의료센터의 중증응급환자 진료기능이 개선된 것으로 나타났다.
보건복지부와 국립중앙의료원은 2017년 10월 1일부터 2018년 9월 30일까지의 응급실 의료서비스 수준을 평가한 '2018년 응급의료기관 평가' 결과를 분석해 발표했다.
응급의료기관 평가는 '응급의료에 관한 법률'에 따라 지정된 권역응급의료센터, 지역응급의료센터, 지역응급의료기관, 전문응급의료센터 등을 대상으로 매년 실시되고 있다.
2018년 평가는 총 401곳의 응급의료기관을 대상으로 실시됐으며, 권역응급의료센터 36곳, 지역응급의료센터 116곳, 지역응급의료기관 249곳이었다. 응급의료기관 지정기준 충족 여부를 평가하는 필수영역을 비롯해 안전성, 효과성, 환자중심성, 적시성, 기능성, 공공성 등 7개 영역에 대해 평가했다.
동일한 응급의료기관 종별 그룹 내에서 상위 30% 기관은 A등급, 필수영역이 미충족이거나 5등급 지표가 2개 이상인 기관은 C등급, 나머지 기관은 B등급이 부여된다. 평가결과는 보조금 및 수가 지원, 행정 처분, 대국민 공표 등에 활용된다.
2018년 주요 평가결과에 따르면, 응급의료기관 종별 구분에 따른 시설·장비·인력기준을 충족한 응급의료기관은 91.0%로 2017년 85.1%에 비해 5.9%p 증가했다. 상대적으로 지정기준 충족에 어려움을 겪는 응급의료 취약지 소재 응급의료기관도 지정기준 충족률이 82.5%에서 85.5%로 향상됐다.
응급실 내원 환자 수를 감안한 전담 전문의 또는 전담 의사 1인당 일평균 환자 수는 권역응급의료센터와 지역응급의료센터는 개선된 반면, 지역응급의료기관은 전년과 동일했다. 응급실 전담 간호사 1인당 일평균 환자 수도 전년과 비슷한 결과를 보였다.
응급실의 혼잡한 정도를 나타내는 병상포화지수는 다소 증가했다. 권역응급의료센터의 중증상병환자 재실시간(응급실퇴실시각-응급실내원시각)과 체류환자지수는 개선됐다.
중증응급환자를 적정시간 내에 전문의가 직접 진료한 비율과 해당 기관에서 최종치료가 제공된 비율은 모두 향상됐다. 전원된 중증응급환자 중 최종치료 제공 없이 다른 기관으로 재전원한 비율은 전년과 비슷했다.
한편 정부는 지정기준(필수영역) 미충족으로 C등급을 받은 기관 36곳에 대해서는 관할 지방자치단체를 통해 과태료 부과 등의 행정조치를 완료했다.
또한 2018년 평가결과를 반영해 올해 1월 1일부터 응급의료수가를 차등 적용 중이며, 일부 수가는 연동된 평가지표의 결과가 3등급 이상인 기관만 산정한다.
주요 평가지표에 대한 기관별 등급은 중앙응급의료센터 홈페이지(www.e-gen.or.kr/nemc)에서 확인할 수 있다. 평가결과 공표를 위한 전산시스템을 연내에 구축해 국민들이 간편하게 조회할 수 있도록 할 예정이다.
윤태호 복지부 공공보건정책관은 “응급의료기관 평가를 통해 지정기준을 충족하지 못한 응급의료기관이 줄어들고 중증응급환자 최종치료 지표가 개선되고 있음을 확인했다”며 “사회안전망인 응급의료서비스의 적정 공급과 양질의 응급의료서비스를 위해 노력하겠다”고 말했다.
